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子宫——女性的象征 生命的摇篮!

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子宫是女性最重要的器官之一,是孕育胎儿、产生月经、分娩胎儿的必经之路。是女性核心价值观的象征。没有子宫似乎是女人的不完整。那么,你了解子宫吗?子宫被侵犯会有什么后果?如何保护子宫不受损伤?让我们来了解一下——子宫,生命的发源地。

一、子宫在哪里?

位于子宫盆腔中央,形如倒梨,前部毗邻膀胱,后部靠近直肠。左右两侧通过副交感神经组织和四对韧带(圆韧带、阔韧带、骶韧带和主韧带)与盆壁相连。

子宫前隔膜与膀胱上部相邻,子宫颈和阴道上部的前部通过膀胱阴道隔膜与膀胱底部相邻,子宫颈和阴道通过尿道隔膜与尿道相邻。子宫后部通过直肠阴道腔和直肠阴道隔与直肠相邻。

正常非孕妇的子宫处于前倾前弯的位置,子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的支撑和韧带的牵引固定。

二、子宫从哪里来、是什么样子?

胚胎第6周末,子宫由两个苗勒管融合而成,青春期开始逐渐发育。

如扁平梨形子宫,前部扁平,后部略突出,壁宽腔小,上端宽而自由,面向前上部;下端窄而呈圆柱形,插入阴道上部。它是子宫腔的一个器官,子宫腔内呈倒三角形,两角与输卵管相通,下端开口于阴道内。成年女性的子宫长约7-8厘米,底部宽4-5厘米,厚2-3厘米,重约40-50克。宫腔容积约5ml。

子宫分为宫底、子宫体、峡部和子宫颈。顶部的凸起是子宫的基底,两侧上部与输卵管相接,称为子宫角。中间宽阔的部分是子宫,底部圆柱形的部分是宫颈,峡部在子宫和宫颈之间。它是宫颈炎症和癌症的多发部位。子宫峡部随着妊娠逐渐扩张,分娩时子宫下段明显形成。产科经常在这里为胎儿进行剖腹产。

子宫内膜是黏膜,分为浅层功能膜和深层基底层。功能层较厚,约占子宫内膜厚度的4/5,基底层较薄较密,约占1/5。月经周期时,功能层可以剥离,但基底层不能剥离。

三、子宫能干什么?

子宫承担着孕育胎儿、产生月经、辅助胎儿分娩的重任。子宫是孕育生命种子的土壤,是培育花朵的温室,是生命的摇篮;女性的象征!

四、子宫的营养来源于什么?

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营养子宫的主要动脉为子宫动脉,起自髂内动脉的前干,沿盆侧壁向前内下方走行,进入子宫阔韧带基底部,在距子宫颈外侧约2cm处,横向越过输尿管盆部的前上方,至子宫颈侧缘迂曲上行,沿途分支进入子宫壁。主干行至子宫角处即分为输卵管支及卵巢支,后者在子宫阔韧带内与卵巢动脉分支吻合,故子宫的血液供应也有一部分来自卵巢动脉。子宫动脉与输尿管盆部交叉后,向下发出阴道支,分布于阴道上部。因此,在行子宫切除时,尤其钳夹切断子宫动脉时要注意防止损伤输尿管。



五、子宫像卵巢一样有内分泌功能吗?


子宫与卵巢的分工不同,子宫虽然不像卵巢那样分泌女性的雌孕激素,但也有一定的参与代谢的作用。


子宫内膜还有一定的内分泌功能,内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子,调节与雌孕激素有关的基因表达,从而使内膜发生增生和分泌变化。合成一些多肽类生长因子及其受体,如表皮生长因子、血小板生长因子、胰岛素样生长因子等,可能是雌激素发生效应的介质,促进细胞的增生和分化,同时在内膜代谢中发挥作用,促进子宫内膜前列腺素的释放、影响月经期内膜的出血止血机制。


六、常见于子宫有哪些病变?


1.发生在肌层的病变多见于子宫肌瘤,引起月经改变;子宫腺肌病可出现继发性痛经、月经过多;恶性病变多见于子宫平滑肌肉瘤等。


2.起源于子宫内膜的病变:常见的良性病变如子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、结核,宫腔粘连引起月经过少、闭经;恶性病变多为子宫内膜癌。


3.子宫颈部常见病变:宫颈肌瘤、慢性宫颈炎中的宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿;最常见的宫颈恶性肿瘤宫颈癌;宫颈癌前病变如上皮内瘤变。


4.与妊娠有关的子宫病变:滋养细胞肿瘤如侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤;不全流产、胎盘粘连、植入;宫角妊娠;瘢痕部位妊娠;子宫收缩乏力产后出血。


5.子宫发育异常:子宫各种畸形如先天性无子宫、双子宫、单角子宫、残角子宫、纵隔子宫、双角子宫等。



七、损害子宫的杀手有哪些?


1.反复的人工流产、宫腔操作。


2.多孕多产:早育、多次孕产。


3.不洁的性生活:多伴侣、病毒细菌感染。


4.过度肥胖、不运动、高血糖等是子宫内膜癌的高发因素。


5.滥用雌孕激素类药物。


6.持续不孕不育、月经异常。


八、损害子宫的后果———很严重!


最严重的后果就是永久失去了生育能力,在现阶段子宫的移植技术尚不成熟;恶性肿瘤的发生将危及生命。


1.月经异常:月经过多、过少、闭经;


2.不孕不育:有的成为永久性不孕;有的习惯性流产;


3.不良孕产:胎盘粘连、植入、产后大出血甚至需要子宫切除,失去生育能力。


4.诱发肿瘤:如HPV的感染诱发宫颈癌。



九、如何保卫子宫?


1.做好计划生育,合理采取避孕措施,尽量避免不必要的人工流产。


2.注意外阴卫生、避免不洁性生活。


3.严格掌握手术指征,规范手术操作,减少内膜损伤:包括剖宫产指征、妇科各种涉及子宫的手术指征都需严格掌握。


4.定期规范妇科检查:包括宫颈癌的筛查TCT、HPV,及早发现异常。有条件者尽可能注射宫颈HPV疫苗。


5.合理应用雌孕激素药物:有指征的应用。


6.及时正确治疗异常子宫出血:对于长期月经不规律、不排卵者均需尽早治疗,防止内膜病变发生。


7.适时适龄妊娠:长期不孕也是子宫内膜病变的危险因素。


7.均衡营养、适当运动,控制体重也是维持正常内分泌,保护子宫的重要措施。



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